性早熟

青春期的开始时间女孩一般是9~12岁，男孩一般是10~13岁。性早熟通常被定义为：女孩在8岁之前、男孩在9岁之前出现第二性征的发育。

国外报告性早熟的发生率约为1/5000，女孩发病率是男孩的5~10倍。

青春期是由身体中的激素启动的，这些激素一般来自脑部、卵巢（女性）和睾丸（男性）。卵巢可产生雌激素，睾丸可产生睾酮激素。

女孩在青春期的改变是：

1. 乳房变大：这是很多女孩的青春期第一征象。

2. 阴毛、腋毛和腿毛生长。阴毛是部分女孩的青春期第一征象。

3. 开始出现月经。

4. 出现白色或清质阴道分泌物。

男孩在青春期的改变有：

1. 睾丸变大：这通常是男孩的青春期第一征象。

2. 阴茎变长和变粗。

3. 阴毛、胡须和腋毛生长。

4. 嗓音改变。

5. 梦遗。

6. 乳房轻微变大（一般会随着时间推移而消退）。

新生儿乳腺肿大：男女新生儿在生后4~7天都可能会有乳腺增大，如蚕豆或核桃大小，这种现象通常在3周或几个月内会自己消退。此现象和新生儿刚出生时体内存有一定数量来自于母体的雌激素、孕激素和催激素有关。通常雌激素和孕激素可以使乳腺肿大，并且在一定程度上起着抑制催激素的作用，但新生儿出生后体内的雌激素和孕激素很快消失，而催激素却能维持较长时间，且又失去了被抑制的因素，所以导致新生儿乳腺肿大，部分婴儿的乳房甚至可以分泌出一些乳汁来。切勿挤压婴儿乳房，以免造成感染。

新生儿假月经：有些女婴在生后5~7天阴道会流出少许血性分泌物，或大量非脓性分泌物，可持续1周，这是因为来自母体的雌激素突然中断导致的。

有时候青春期提前开始可能只是因为孩子的身体比其他孩子提早准备好了进入青春期，这是正常现象，并非健康问题。

肥胖、暴露于含雌激素或睾酮的药物（包括乳膏或软膏）或保健品、喷雾剂（比如雌二醇经皮喷雾剂）、薰衣草油、茶树油等因素会增加性早熟的风险。

在极少数情况下，脑或脊髓中的肿瘤、肾上腺或垂体中的肿瘤、卵巢肿瘤、卵巢囊肿、出生时脑部存在缺陷、辐射到大脑或脊髓（比如因为肿瘤而接受放疗）、大脑或脊髓损伤、McCune-Albright综合征、先天性肾上腺增生、甲状腺功能减退症等问题可能会导致性早熟。

也有些性早熟是找不到确切原因的。

性早熟不一定要治疗，比如有些女孩很早就出现乳房生长，但其他的青春期变化时间都正常。接近正常青春期时间出现性早熟或性早熟的进展非常缓慢的话，也可能不需要任何治疗。如果在6个月甚至更长时间内没观察到乳房、阴毛或生殖器发育分期的任何改变，则认为青春期发育进展是缓慢的。临床经验表明，许多性早熟病例，特别是6岁后发病的女孩，其性早熟进展会比较缓慢。

如果女孩和男孩的预测身高（基于目前的身高和身高增速，并结合骨龄来进行计算）分别为高于150cm和高于160cm的话，也很可能不需要治疗他们就能达到正常的成年身高，只需要进行保守处理。如果性早熟进展缓慢的话，也不太可能会影响成年身高。

较小年龄发病而且成熟过程迅速的性早熟患儿，其骨骼可能会过早愈合，如果不治疗的话，成年后的身高可能会偏矮。治疗性早熟的一个主要目的是使孩子长到正常的成年身高。医生可能会使用药物把孩子的青春期阻断几年，然后再停药，让青春期正常出现。如果脑部、卵巢或睾丸中有异常组织团块的话，可能要手术去除。